Dermatitis del pañal ¿que puedo hacer?

Vivo en un pueblo de Castilla –La Mancha con un clima muy seco tanto en verano como en invierno. Esta diferencia se nota mucho en una persona que viene del mediterráneo como yo. Debido al clima he notado cambios en mi piel, me tengo que echar más crema hidratante, tengo que ponerme un humidificador en casa, etc.

Durante los próximos blogs voy a hablar de las dermatitis (seborreica, del pañal, atópica, etc.) además de las plantas medicinales.

La verdad es que muchas mamas vienen a la farmacia con sus bebes y me preguntan que pueden hacer para curar esos culitos tan rojos y que pomadas hay que utilizar. Hoy me gustaría empezar con la dermatitis del pañal, pero antes me gustaría explicar algunas peculiaridades de la piel del niño.

El recién nacido tiene una piel 5 veces mas delgada que la del adulto y su espesor aumenta con el paso del tiempo hasta llegar a la pubertad. El pH de la piel es casi neutro, entre 6 y 7, por lo que su piel es especialmente susceptible a presentar infecciones, por ello es recomendable lavarse bien las manos antes de tocar al recién nacido.

Todas las glándulas sudoríparas ecrinas, responsables de la transpiración, están presentes desde el nacimiento, pero no están del todo funcionalmente desarrolladas.

La principal función del sudor es disminuir la temperatura de la piel en caso de que este elevada excesivamente. El recién nacido es incapaz de aumentar la producción de sudor, por lo que, no regula bien la temperatura en caso de calor fuerte, hasta que no alcance los 2 o 3 años edad. Es por esto que el bebe no puede soportar temperaturas elevadas.
Las glándulas sudoríparas apocrinas (encargadas de secretar las feromonas) no funcionan hasta los 7 años y se desarrollan hasta la pubertad, por lo que, en estas condiciones, los bebes no presentan olores desagradables.

Entre las funciones de la piel, la protectora y la termorreguladora son las que mas se verán modificadas en la infancia con respecto al adulto.

La dermatitis del pañal es una reacción aguda e inflamatoria del área del pañal que se presenta como dermatitis de contacto tipo irritativo. Aparece de forma frecuente en el lactante debido al contacto prolongado de la piel con la orina o con las heces retenidas en los pañales. Las zonas mas afectadas son los genitales, la región glútea, parte inferior del abdomen y superior de los muslos.

Los factores que pueden desencadenar esta dermatitis son múltiples: humedad, jabones inadecuados, oclusión del pañal, etc.

El mejor tratamiento de la dermatitis es la prevención. Podemos aconsejar las siguientes medidas:

a) Limpieza de la zona con agua tibia, sola o con un jabón neutro. También se pueden utilizar toallitas lubricadas con vaselina.
b) Mantener la piel seca y limpia extremando al máximo las medidas de sequedad.
c) Cambiar los pañales a menudo y emplear pañales desechables evitando plásticos y/o ropajes oclusivos.
d) No utilizar polvos de talco, pomadas antibióticas ni corticoides como rutina.
e) Mantener el área aireada el mayor tiempo posible para aliviar la zona de contacto de orina y heces.
f) Están contraindicados los polvos con acido bórico o antihistamínicos.

En este tipo de dermatitis se emplean muchísimas pomadas con pasta de lassar, como la eryplast de lutsine, anticongestiva cusi, etc.

También tenemos las pomadas tipo mitosyl, bephantol, proskin, bálsamo bebe (crema o pomada) etc. Casi todas llevan el famoso oxido de zinc, el cual crea una barrera protectora sobre la piel.
También tienen lanolina, que actúa como emoliente (ablandar la parte inflamada) e hidratante y vaselina, entre otros.
Nos podemos encontrar con un culito muy rojo con una línea blanquecina.
Esto significa que posiblemente tenga una sobreinfección por un hongo, por lo que se recomienda la utilización de pomadas que contengan medicación para los hongos como la nutracel, nutraisdin AF, etc.
En determinadas ocasiones debemos de recurrir a pomadas con corticoides cuando el culito esta muy mal. A mi me gusta el positon para estos casos ya que lleva la combinación de corticoides, antibiótico y para los hongos.

Dedicado a mi amiga Teresa

Javier Parra Martinez col. CR. 1386