FARMACIA DE GUARDIA

¿Qué es una Farmacia de Guardia?

La Farmacia de Guardia es la oficina de Farmacia que en una población o zona farmacéutica atiende el servicio de urgencia.

Como establecimiento sanitario la Farmacia de Guardia en servicio de urgencia garantiza la asistencia farmacéutica continuada a la población fuera del horario mínimo oficial.

¿Participan todas las farmacias en los servicios de urgencia?

Si. Todas las oficinas de farmacias participan de manera obligatoria y mediante turnos rotatorios en los servicios de urgencia a la población.

¿Están regulados los Servicios de Urgencia?

Si. Son las diferentes Comunidades Autónomas las encargadas de regular el servicio de urgencia de las oficinas de farmacia.

En Castilla La Mancha el servicio de urgencia está regulado por la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales mediante el Decreto 23/2013, 26/04/2013, por lo que se establecen los horarios de atención al público, servicios de urgencia y vacaciones de las oficinas de farmacia y botiquines.

¿Qué se debe dispensar en un Servicio de Urgencia?  (Farmacia de Guardia).

Una Farmacia de Guardia en servicio de urgencia comprenderá la dispensación obligatoria de todos aquellos medicamentos y productos sanitarios que sean solicitados mediante prescripción facultativa de urgencia, así como los que se requieran para solucionar un problema de salud que justifique, a criterio profesional del farmacéutico, una asistencia farmacéutica inmediata.

¿Quién está al frente de una Farmacia de Guardia?

Una Farmacia de Guardia en servicio de urgencia siempre tendrá al frente un Farmacéutico que puede estar ayudado por otro Farmacéutico y/o Técnicos.

¿Hay servicios de urgencias diurnos y nocturnos?

Si. Los servicios de urgencia serán diurnos y nocturnos, durante los días laborables y los festivos. Con carácter general el servicio de urgencia diurno comprenderá desde el horario de apertura hasta las 22 horas y el nocturno de las 22 horas hasta la hora de apertura del día siguiente.

Así, por ejemplo, una farmacia que en Socuéllamos (Ciudad Real) tuviera guardia el martes día 22, estaría en servicio de urgencia desde las 9:30 horas del martes (hora de apertura de las farmacias) hasta las 9:30 horas del miércoles 23, en que entraría de guardia otra farmacia.

¿Es lo mismo una farmacia de guardia que una de 24 horas?

No. Es importante no confundir la farmacia de guardia en servicio de urgencia, en la que participan todas las oficinas de farmacia de la población o zona farmacéutica, en turnos rotatorios y de manera obligatoria, con las farmacias de horario ampliado (farmacias de 12 o de 24 horas), estas últimas hacen referencia a oficinas de farmacia que de forma voluntaria han aumentado el horario.

No tiene nada que ver la farmacia de guardia en servicio de urgencia con una farmacia de 24 horas. Son conceptos distintos.

En la Farmacia de Guardia la dispensación es como anteriormente hemos explicado y en la Farmacia de 24 horas no existen límites a la dispensación.

¿Es gratuito para el usuario el servicio de urgencia?

Si. Este servicio de asistencia farmacéutica continuada a la población es totalmente gratuito para el usuario.

Es decir, si a un paciente le prescriben de urgencia un medicamento el sábado a las 4 de la madrugada y pasa por la farmacia de guardia a comprarlo pagaría lo mismo que si lo recogiera en horario normal.

El hecho de ser farmacia de guardia en servicio de urgencia no lleva aparejado ningún incremento de precio ni tasa especial.

¿Está renumerado el servicio de urgencia al Farmacéutico Titular?

No. El servicio de urgencia a la Farmacia no está renumerado ni por parte de la administración (Consejería, Servicios de Salud, Ministerio, etc..) ni de ninguna Institución (Colegio Oficial de Farmacéuticos).

El Farmacéutico Titular no tiene ninguna remuneración por realizar el servicio de urgencia en la oficina de farmacia a diferencia de otros profesionales sanitarios (Farmacéuticos de hospital, Médicos, Enfermeros/as, Veterinarios) que si cobran cuando realizan estos servicios.

¿Existe Farmacia de Guardia en toda España?

Si. Teniendo en cuenta que el 99% de la población española, dispone de una farmacia donde vive y tiene garantizado por ley un servicio de urgencia farmacéutica continuada y gratuita, nos hace ver, que nuestro sistema farmacéutico es una garantía de accesibilidad del paciente en condiciones de calidad, equidad e igualdad.

Ramón Alarcón Gozálvez

Farmacéutico

Colegiado Nº 1425-CR y 351-CU

Los pies te necesitan, ayúdales

El viernes llegué a casa por la noche después de trabajar y de ir al gimnasio. Me quite los zapatos y me di una buena ducha. Después me puse mi crema emoliente (hidratante para pieles secas y atópicas) para hidratar bien mi piel. Pero cuando voy a ponerme las chanclas, se me vino a la cabeza: ¡¡¡¡¡Me falta la crema de los pies!!!!!

En este artículo no voy a hablar ni de alimentación, ni de patologías habituales en niños ni de nada relacionado con la nutrición. Voy a hablar de una parte de nuestro cuerpo que está totalmente olvidada: los pies.

Antes de empezar me gustaría resaltar que los pies también necesitan agua y por lo tanto, son susceptibles a la deshidratación. La piel de los pies es 5 veces más gruesa que la de las otras zonas del cuerpo y entonces, necesita una mayor concentración de componentes hidratantes.

Nos podemos encontrar con distintos problemas relacionados con los pies:

-Talones agrietados: si se reduce los factores de la piel necesarios para mantenerla elástica y tersa, hay una mayor pérdida de agua. Esto lleva a una piel seca, agrietada y áspera. Cuando esta deshidratación es extrema, aparecen las gritas en el talón.
-Piel endurecida: las durezas se forman como protección de nuestro cuerpo a la presión y roce ejercidos sobre los huesos del pie.
-Piel seca: como consecuencia de la pérdida de agua. Esto conlleva a un mayor riesgo de infección.

-Pies cansados: debido al calzado utilizado, el calor, etc.

Los signos más habituales que podemos observar en los pies secos son: grietas, escamas en la piel por la sequedad, dolor o escozor y manchas rojas.
Siempre debemos descartar cualquier otra patología que pueda tener estos mismos síntomas consultándolo con un especialista: el podólogo.
La principal causa de estos problemas de los pies es la falta de hidratación. Existen otros factores como son:

-El calzado utilizado, el calor, el estrés.
-Los calcetines de nylon pueden producir irritación en la piel. En este caso se recomienda unos calcetines de algodón.
-Un aumento de peso puede provocar sequedad en los pies como consecuencia de los esfuerzos y de la fricción.

-Hongos de los pies (pie de atleta): puede provocar quemazón, escozor en la planta de los pies y entre los dedos, picor y sequedad.

-Edad: con la edad las glándulas sudoríparas disminuye lo que provoca a una descamación y aparición de grietas y callos al engrosarse la piel.

-Psoriasis y otras patologías.

La menopausia por sus cambios hormonales, puede acentuar más los problemas de los pies. 

Mucha gente viene a la farmacia en verano para que les aconseje sobre un producto para los pies secos y agrietados. Hay muchas marcas como el Dr. Scholl, Ureadin, Podosan, Saltratos, Neutrogena, etc.

Cada persona es un mundo y cada problema de los pies es distinto. A una persona le puede ir bien una marca pero a otra no. Muchos productos contienen glicerina, vaselina, urea como compuestos hidratantes, manteca de karité y alantoína como compuestos regeneradores del pie y antioxidantes, como la vitamina E, que ayuda a proteger la piel frente a las agresiones.
Yo creo que el mejor tratamiento es la prevención. Se debe utilizar una crema hidratante y una crema exfoliante para eliminar la piel muerta. En caso de que tengamos talones agrietados utilizaremos una crema regeneradora, para los pies cansados un gel frio o unas sales relajantes y para los pies con durezas una crema para las durezas.

Cuidad de los pies, ellos te lo agradecerán.

Javier Parra Martinez col. CR. 1386

El niño y los alimentos: un mundo por descubrir

Este fin de semana me he escapado a Valencia para ver a mi familia y para descansar un poquito en la playa.
El sábado al mediodía comimos, entre otros platos, guisantes con jamón. Estaban muy buenos y mi madre puso una cara de sorprendida al ver mi plato limpio.
Se rió y me dijo: Quién te ha visto y quién te ve.Y tiene toda la razón. De pequeño no me gustaban nada las verduras y ahora me encantan.

Debemos tener mucha paciencia con los niños a la hora de comer y de introducir los nuevos alimentos. Cada niño es un mundo ya que, por ejemplo, a uno le gustará la fruta y a otro no habrá manera de convencerle para que la pruebe.
Me gustaría comentar una serie de recomendaciones sobre la alimentación y los niños:

-La dieta debe ser equilibrada y debe contemplar 3 comidas principales y 1-2 ligeras.
La dieta cuanto más variada, más equilibrada: las dietas con poca variedad pueden ser deficitarias en algunos nutrientes. Los platos que se preparan deben ser atractivos en cuestión de colores, formas, etc., para que al niño le entre por la vista, le llame la atención. No debemos de caer en la tentación de concluir que un alimento no le gusta al niño, debemos de prepararlo de distintas maneras.

- Los niños deben aprender a sentarse a la mesa y estar sentadito durante la comida.
- Los niños entre 1-3 años deben aprender a masticar correctamente, ya que favorece el desarrollo del aparato fonador. Introducimos pequeñas cantidades de comida, con distintas texturas y sobre todo con mucha paciencia.
- Destacar un consumo moderado de sal, azúcar y miel. Las bebidas recomendadas son el agua, la leche y los zumos naturales. Debemos evitar el consumo de bebidas azucaradas por la cantidad de azúcar que contienen tales como los refrescos.

- Se recomienda consumir los alimentos frescos y del tiempo. Es preferible consumir alimentos de temporada, como el melón o la sandía en verano. Tenemos que enseñarles a comer fruta y yogur entre horas.
- Hay que limitar el consumo de productos de bollería, chucherías… por su cantidad de grasa saturada, sobre todo vegetal de coco y palma. Estos productos tienen mucho contenido energético y escaso valor nutritivo. Asimismo hay que evitar el consumo de comidas precocinadas y/o preparadas.

- Establecer un horario regular de comidas y hay que hacerlas en familia. No tiene que tener distracciones como la televisión, debe comer despacio. La idea es crear un ambiente lo mas agradable posible y que el niño se relaje y pueda comer bien. Esto es muy importante para que el niño empiece a compartir experiencias.
- No se debería forzar a un niño a que coma o coma más. No se debe ser muy permisivo ni muy rígido. No es aconsejable utilizar los alimentos como castigo o como premio. No debemos sustituir un alimento por otro que le guste más. Si el niño se pone caprichoso y agresivo, conviene no enfadarse ni imponer castigo, sencillamente tras un tiempo que se considera el necesario para comer, se retira la comida y se espera hasta la siguiente comida. De esta forma el niño no vinculará la comida con enfado o estrés.

 

- El niño se debe acostumbrar a lavarse las manitas antes de comer y cepillarse los dientes después de comer.
- Debe utilizar los utensilios y las vajillas adecuadamente.
- Debemos leer la composición de los alimentos cuando vayamos a comprarlos a los supermercados. Los aceites más saludables son el de oliva, girasol y maíz.
- Hay que cocinar sano, reducir los fritos e incrementar los alimentos cocinados a la plancha, hervidos o asados. No hay que utilizar los preparados de sobre (sopas, purés, etc.).

- Una persona adulta debe supervisar la comida del niño.

- El niño debe realizar actividad física apropiada para su edad como correr jugando, caminar, etc.

Antes de terminar quisiera comentar que hay estudios que indican que los niños pasan más horas sentados delante de la televisión o del ordenador que el que dedican a la actividad escolar. La información que la televisión nos ofrece sobre la alimentación es a veces contradictoria, ya que por un lado estimula a consumir alimentos sanos de manera regular pero por el otro, nos presenta una sociedad de delgadez como sinónimo de salud y éxito.

Espero que estos consejos os sirvan de ayuda para que día a día los niños puedan comer un poquito más sano y de manera adecuada. 

Javier Parra Martinez col. CR.1386

Dermatitis atópica del niño: síntomas y tratamiento

Cada vez viene mas gente a la farmacia diciéndome que su hijo/a tiene dermatitis atópica. Cada vez que vienen me gusta hacerles una exploración para ver los signos típicos de la dermatitis, además de preguntarles si es un brote, si le sale más en verano o invierno, etc.

Es verdad que con el paso del tiempo la dermatitis atópica del niño va desapareciendo, pero esto no implica que no exista algún brote. En algunas circunstancias puede surgir un brote de dermatitis, como por ejemplo es el caso de la época de exámenes debido al estrés, no dormir, etc.

El tratamiento básico es la utilización de un gel de baño adecuado y posteriormente una crema emoliente.

Yo he notado la piel más seca desde que llegue a Socuéllamos porque vengo de un clima más húmedo y cálido, como es el mediterráneo. Cuando voy a ver a la familia y a mis amigos, mi piel lo agradece, sobre todo cuando voy a la playa.
Cuando llegan estas fechas les recomiendo a los pacientes, siempre que sea posible, que se vayan a la playa. 

La dermatitis atópica puede iniciarse y finalizar a cualquier edad. Los pacientes la pueden desarrollar de una forma continuada o con periodos intermedios. Debemos saber que las lesiones en el lactante son mas frecuentes que en los niños y éstos, a su vez, que los adultos.

En el caso de la dermatitis atópica del lactante, suele empezar a manifestarse hacia los 4-5 meses de vida pero lo puede hacer antes, algo que no podemos olvidar. Donde más se localiza la dermatitis es en la cara, respetando las zonas alrededor de los ojos, la nariz y la boca. Son frecuentes también la aparición en el cuero cabelludo y las orejas. Hace poco me vino un niño de 8 meses con una dermatitis atópica que se extendía incluso por los ojos, por lo que no es habitual, pero puede aparecer en estas zonas perfectamente.
Las lesiones suelen ser placas placas eritematosas o pápulas. El picor es un síntoma constante.

En el caso de la dermatitis atópica infantil, suele empezar hacia los 2 años y finalizar entre los 7-8 años hasta la pubertad. Las localizaciones más frecuentes son las flexuras de los codos y rodillas, pero como siempre, pueden aparecer en otras zonas.
Hay un picor tan intenso en las lesiones que provoca que se transformen en erosiones con exudación y formación de costras.

Existen manifestaciones atípicas como la piel seca, dermatitis irritativa, dermatitis plantar juevenil, etc.
Los niños con dermatitis atópica son mas propensos a determinadas infecciones,como por ejemplo, al virus herpes simple o al molusco contagioso. 

En el tratamiento vamos a hablar de dos medidas:

a) Medidas generales: se deben evitar todo aquello que puede provocar el picor como el calor, la sequedad ambiental, el contacto con lana, plásticos y, en algunos casos, otras fibras. Se recomienda realizar duchas antes que baños, cortas, con agua no muy caliente y con un gel de baño de pH ácido. Después del baño se aplicará una crema emoliente para hidratar bien la piel.

El problema que yo veo es cuando vienen las mamás a preguntar qué crema le recomendaría para darle a su bebé. Hay muchas marcas de cremas para la dermatitis atópica (y algunas muy caras) como LetiAT4, Aderma exomega, mustela, Physiogel, Avene, etc, pero no todas le pueden ir bien. Hay muchas mamás que están cansadas de buscar la crema adecuada para su niño ya que han probado muchísimas marcas. Es verdad que hay que dar con la suya, ya que para un niño la marca Avene no le va bien pero a otro niño sí.

b) Tratamiento con medicamentos: el tratamiento de base es la aplicación de corticoides por vía tópica. (por ejemplo Lexxema emulsión). La elección del tipo de corticoide y el excipiente se debe adecuar a la lesión y a la zona a tratar.
Una alternativa a los corticoides son los llamados inhibidores de la calcineurina (pimecrolimus y tacrolimus). El tacrolimus (Elidel crema) se puede utilizar en casos de dermatitis atópica de intensidad moderada o grave, rebeldes al tratamiento convencional o en los casos en los que los corticoides tópicos están contraindicados.
En algunos casos se ha utilizado antihistamínicos por vía oral, antibióticos, etc.

Con el paso del tiempo la dermatitis atópica en el lactante suele desaparecer. Tengamos paciencia y,si se puede, ¡¡¡Vayamos a la playa!!!!

Javier Parra Martinez col. CR. 1386

Gracias a la dieta mediterránea: Generalidades

Hace 2 semanas fui a un colegio de Socuéllamos para dar una charla sobre el desayuno saludable para los niños de infantil y primaria. Los niños se lo pasaron muy bien, ya que es una cosa distinta a las clases habituales. Aprendieron mucho e hicimos juegos para conocer un poco mas qué alimentación debemos de seguir para tener una buena salud.

Todos los años hacemos distintas charlas a los colegios del pueblo, tanto para los niños como para los padres. He dado charlas sobre la protección solar, los piojos, etc.

La verdad es que te lo pasas muy bien con los niños y ves cómo aprenden y juegan y las preguntas tan curiosas que te hacen. Cada año digo lo mismo, pero es que es verdad: Me sorprende las anécdotas que recuerdan de las charlas que les dí los años anteriores. Son como esponjas, sobre todo para los conceptos curiosos.

Me gustaría transmitir esta charla. Va dirigida para los niños que empiezan el colegio.

Lo primero y muy importante es decir que la dieta mediterránea es el mejor ejemplo de alimentación saludable. El papel de los padres en la formación de los hábitos alimentarios de sus hijos y de un estilo de vida saludable es esencial. Deben estimularlos a comer de todo y a valorar los alimentos y platos y recetas como un tesoro cultural. El abuso de comida rápida nunca es aconsejable, pues contribuye a la formación de malos hábitos alimentarios y a la obesidad infantil. Sé que por determinadas circunstancias (estrés, trabajo, etc.) no estamos dando la importancia que se merece a la buena alimentación.

La pirámide nutricional, según la agencia española de seguridad alimentaria y nutrición (AESAN) presenta las siguientes pasos: a) alimentos que hay que comer diario varias veces: arroz, patatas, verduras, hortalizas, frutas y lácteos y aceite de oliva b) alimentos que hay que consumir varias veces a la semana: carnes, pescados, huevos, legumbres y frutos secos y c) alimentos de consumo ocasional: dulces, helados y refrescos. La bebida de elección será el agua.

Un aspecto a tener muy en cuenta es el horario y distribución de los alimentos.

Hay que fraccionar la ingesta diaria en 4 comidas, proporcionando en el desayuno el 25 % del total de calorías, en la comida el 30 %, en la merienda el 15 % y en la cena el 30%. Esto es lo ideal pero cada niño es un mundo. 

Gracias a la dieta mediterránea: Distribución alimentos

El desayuno es para el pequeño una de las tomas mas importantes del día. A veces, por las prisas por llegar a la escuela y la somnolencia de la mañana impiden que ésta sea correcta, lo que puede provocar una disminución de atención y del rendimiento en las primeras horas de clase. Es importante que los padres dediquen tiempo al desayuno, que nunca se lo salten y que eviten ofrecer bollos industriales. El niño debe salir cada día de casa con algo en el estómago como un vaso de leche con cereales y un zumo natural de fruta. Se recomienda un lácteo (leche con o sin azúcar o cacao, yogur, queso de cualquier modalidad, evitando los muy grasos, etc.), pan, tostadas, copos de cereales, galletas, magdalenas, bizcochos, una fruta o su zumo, mermeladas, miel, una grasa de complemento (por ejemplo aceite de oliva, etc.) y en ocasiones, jamón o un tipo de fiambre.

A media mañana debe tomar un pequeño tentempié como una fruta, un yogur o un pequeño bocadillo de queso. Así no llegara hambriento a la comida del mediodía y no comerá golosinas o bollería industrial. Cuando yo era pequeño nos daban para almorzar un bocadillo de jamón o de queso o de foie gras, pero la experiencia que tengo ahora con los colegios es que se abusa mucho de la bollería industrial.
No debemos olvidarnos de los frutos secos, ya que aportan mucha energía.

La comida del mediodía es la más abundante de toda la jornada. Los pequeños suelen comer en casa aunque también lo pueden hacer en el comedor escolar. Esta se debe complementar con la cena con el objetivo de no repetir alimentos ni cocciones, de esta forma, la alimentación es variada y no se hace monótona y aburrida.

En la merienda se pueden ofrecer lácteos, frutas frescas, bocadillos, etc. siempre en cantidades razonables para que el niño no pierda el apetito antes de la cena. Hay padres que optan por la denominada merienda-cena, mas consistente y completada con un pequeño tentempié antes de ir a dormir. (por ejemplo: un bocadillo de tortilla francesa y queso con una fruta del tiempo y antes de ir a dormir un vaso de leche).

Alimentos desaconsejados, son la pastelería grasa, chocolate en gran cantidad, fritos, carnes en salsa, bebidas azucaradas y las bebidas excitantes como el té o el café.

Todas estas recomendaciones debemos de aplicarlas a cada niño de manera individualizada. Hay que observar la situación de cada niño ya que, por ejemplo, debemos tener en cuenta si el niño es celiaco, vegetariano, etc.

Lo más importante es que lo niños coman bien, hagan su ejercicio y estén sanos.

Cuando era pequeño no tomaba nada de verdura y ahora es lo que más me gusta. Sé que es muy fácil decirlo pero tened paciencia, por que al final tendremos una sonrisa.

Javier Parra Martinez col. CR. 1386